Согласие на обработку персональных данных

Настоящим я, (ФИО клиента), действуя своей волей и в своем интересе, даю свое согласие Асылгареевой Евгении Валерьевне (далее — Оператор) на обработку моих персональных данных на следующих условиях:
1. Перечень персональных данных
Я предоставляю следующие персональные данные для обработки:

• Фамилия, имя, отчество;
• Контактный телефон;
• Адрес электронной почты;
• Иная информация, предоставленная мной добровольно (например, анкеты, заполненные при записи на консультацию).

2. Цели обработки персональных данных
Персональные данные обрабатываются с целью:

• Организации и проведения психологических консультаций;
• Обеспечения связи со мной (включая уведомления о времени консультаций);
• Улучшения качества предоставляемых услуг;
• Соблюдения требований законодательства РФ.

3. Способы обработки персональных данных
Обработка персональных данных может осуществляться с использованием следующих способов:

• Сбор, запись, систематизация, накопление;
• Хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение;
• Использование, передача (при необходимости и только с моего согласия);
• Блокирование, удаление, уничтожение.

4. Сроки обработки персональных данных
Персональные данные будут обрабатываться в течение всего периода сотрудничества с Оператором и могут быть уничтожены по моему письменному требованию или по истечении сроков, установленных законодательством РФ.
5. Права субъекта персональных данных
Я осознаю свои права как субъекта персональных данных, предусмотренные Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», в том числе:

• Право на получение информации о составе своих персональных данных;
• Право на отзыв данного согласия на обработку персональных данных;
• Право на уточнение, блокирование или уничтожение своих персональных данных.

6. Ответственность
Я подтверждаю, что все предоставленные мной персональные данные являются достоверными. Я предупрежден(а), что предоставление недостоверных данных может повлечь невозможность оказания услуг.
7. Подтверждение согласия
Настоящим я подтверждаю, что мне разъяснены права и порядок обработки персональных данных. Данное согласие является моим добровольным решением и действует до момента его отзыва в письменной форме.
Дата заполнения: _______________
Подпись: ______________________